2013 / Tema 06

Triagem de trombofilia na gravidez

1. Recomendamos que a pesquisa de trombofilia inclua a pesquisa das deficiências de antitrombina, proteína C, proteína S (antes da gravidez), mutação do gene do fator V de Leiden, mutação G20210A do gene da protrombina, homocisteína sérica e anticorpos antifosfolípides (categoria A). A investigação pode ser realizada durante a gravidez, exceto para a deficiência das proteínas C, S e antitrombina, que podem apresentar redução fisiológica nesse período.
   
   Triagem em mulheres assintomáticas para trombofilia
2. Não recomendamos a triagem de trombofilia em mulheres assintomáticas sem história familiar de tromboembolismo venoso (categoria C).
   
   Triagem em mulheres assintomáticas com história familiar de tromboembolismo venoso ou de complicações obstétricas
   
3. Recomendamos a pesquisa de trombofilia em mulheres assintomáticas com história familiar de tromboembolismo venoso (categoria D).
4. Não recomendamos a triagem de trombofilia em mulheres assintomáticas com história familiar de complicações obstétricas (categoria D).
   
   Triagem de trombofilia em gestantes com parentes com trombofilia hereditária
   
5. Recomendamos a triagem de trombofilia hereditária em mulheres assintomáticas com história familiar de trombofilia hereditária (categoria C).
6. Recomenda-se pesquisar o defeito familiar com estudo das duas mutações mais comuns, fator V de Leiden e G20210A na protrombina.
   
   Triagem de trombofilia em grávidas com tromboembolismo venoso prévio
   
7. Recomendamos a triagem de trombofilia em mulheres com história de tromboembolismo venoso (categoria C).
   
   Triagem de trombofilia em grávidas com complicações gestacionais prévias
   
8. Recomendamos a triagem de trombofilia em mulheres com história de perda gestacional recorrente ou óbito fetal inexplicado (categoria C).
   
   
9. Recomendamos a triagem de trombofilia em mulheres com história de pré-eclâmpsia, síndrome HELLP, descolamento prematuro de placenta e restrição de crescimento intrauterino (categoria D).
   
   
10. Recomendamos a triagem de anticorpos antifosfolípides em mulheres com perda gestacional recorrente (categoria B).