2013 / Tema 09
Momento ideal para interrupção da gravidez de portadoras de diabetes melito ( Timing of delivery in pregnancies complicated by diabetes mellitus )
Casos de DMG
- Com controle glicêmico e crescimento fetal adequados, o momento ideal para resolução da gestação situa-se entre 39 e 40 semanas de gravidez (D).
- Com controle glicêmico e/ou crescimento fetal inadequados e/ou presença de outras doenças maternas associadas, deve-se considerar a resolução da gestação entre 37 e 39 semanas de gravidez (D).
Casos de DMP
- Com controle glicêmico e crescimento fetal adequados e ausência de complicações maternas do diabetes, o momento ideal para a resolução da gestação é a 39ª semana de gravidez (D).
- Com controle glicêmico e/ou peso fetal inadequados e/ou presença de complicações do DMP, deve-se considerar a resolução da gestação entre 37 e 39 semanas de gravidez (D).
Recomendações gerais
- No caso de síndromes hipertensivas associadas, indica-se o parto entre 37 e 38 semanas (D).
- Caso o peso fetal estimado seja maior que 4.000 g, recomenda-se, após avaliação obstétrica, avaliar a possibilidade de cesariana.
- É imprescindível assegurar boa vitalidade fetal para seguimento da gestação e resolução do trabalho de parto.