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CBHPM: revisão de procedimentos da especialidade de ginecologia e obstetrícia

Valorização Profissional

São Paulo, 07 de julho de 2020

Comissão SOGESP em Defesa e Valorização do Obstetra e Ginecologista finaliza amplo trabalho de revisão da CBHPM

A SOGESP vem atuando com vistas à valorização do trabalho médico, convicta de que o reconhecimento do médico como profissional essencial à assistência de qualidade é fator decisivo para a melhoria dos serviços de saúde.

Especificamente no âmbito da assistência suplementar, a baixa remuneração paga pelos serviços prestados através de planos de saúde, aliada a outras condições inadequadas de trabalho, vem prejudicando os profissionais e atingindo indiretamente os pacientes e as próprias operadoras.

Nesse contexto, a Comissão SOGESP em Defesa e Valorização do Obstetra e Ginecologista vem realizando um trabalho de estudo e análise da CBHPM e identificou procedimentos que precisam ser incluídos, outros excluídos e outros para os quais é necessária a modificação de nome ou de porte. Como resultado desse trabalho, efetuou o preenchimento dos formulários e planilhas necessários para instruir as solicitações de alteração necessárias.

A SOGESP contou com o auxílio da Sociedade Brasileira de Mastologia – Regional São Paulo para avaliar os procedimentos relacionados à mastologia.

Em 3 de julho de 2020, a SOGESP encaminhou à FEBRASGO solicitação de alterações à CBHPM e os documentos fruto de seu trabalho, que deverão ser enviados pela Federação à Associação Médica Brasileira – AMB, responsável pela edição e revisão da CBHPM.

Quando a AMB receber a documentação, deverá incluir a solicitação em uma das próximas reuniões da Câmara Técnica da CBHPM, para avaliação e aprovação, garantindo uma assistência de qualidade superior às mulheres, além de remuneração mais apropriada aos tocoginecologistas brasileiros.

CONFIRA AS ALTERAÇÕES SOLICITADAS

    I) PROCEDIMENTOS PARA INCLUSÃO

  • Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal – remoção
  • Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal – remoção
  • Endometriose profunda - tratamento cirúrgico
  • Endometriose profunda - tratamento cirúrgico via laparoscopia
  • Capsulectomia – ressecção de cápsula da prótese unilateral
  • Retirada de prótese de mama – unilateral
  • Adenomastectomia com redução de excesso de pele
  • Adenomastectomia / Mastectomia preservadora de pele, aréola e papila
  • Mastectomia preservadora de pele
  • Desbridamento e ressutura de ferimentos mamários
  • Drenagem de hematoma de mama
  • Enxerto livre de pele para fechamento de ferida cirúrgica em mama
  • Lipoenxertia de mama – unilateral
  • Papilectomia de mama – unilateral
  • Reposicionamento do complexo aréolo-papilar – unilateral
  • Reconstrução mamária com retalho livre microcirúrgico

    II) PROCEDIMENTOS PARA EXCLUSÃO

  • 3.13.04.09-5 Implante de dispositivo intratubário não-hormonal
  • 3.13.09.14-3 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal
  • 3.06.02.02-5 Coleta de fluxo papilar de mama

    III) PROCEDIMENTOS PARA ALTERAÇÃO DE NOMENCLATURA

  • 3.13.09.03-8 Cerclagem de colo uterino via vaginal
  • __________ Cerclagem de colo uterino via abdominal
  • 3.13.03.29-3 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal – inserção
  • 3.13.03.26-9 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal – inserção
  • 3.13.03.08-0 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, unilateral – qualquer via
  • 3.13.03.20-0 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, unilateral – via alta
  • 3.13.03.12-9 Histerectomia total com anexectomia unilateral – qualquer via
  • 3.13.03.23-4 Histerectomia total laparoscópica com anexectomia unilateral
  • 3.13.09.13-5 Parto múltiplo via vaginal e/ou via cesariana (cada um subsequente ao inicial)

     IV) PROCEDIMENTOS PARA MUDANÇA DE PORTE

  • 3.13.09.25-9 Amniodrenagem ou amnioinfusão guiadas por US
  • 3.13.09.01-1 Amnioinfusão ou amniodrenagem
  • 3.13.08.01-5 Aspiração de folículos para fertilização
  • 3.13.09.02-0 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento
  • 3.13.09.03-8 Assistência ao parto, por hora (até 6 horas)
  • 3.13.01.01-0 Bartolinectomia unilateral
  • 3.13.02.01-7 Biópsia de vagina
  • 3.13.01.02-9 Biopsia de vulva
  • 3.13.03.02-1 Biópsia do colo uterino
  • 3.13.03.03-0 Biópsia do endométrio
  • 3.06.02.01-7 Biópsia incisional de mama
  • 3.06.02.33-5 Biópsia percutânea com agulha grossa em consultório
  • 3.13.07.15-9 Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica
  • 3.13.07.01-9 Câncer de ovário (debulking)
  • 3.13.02.13-0 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões)
  • 3.13.01.03-7 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões)
  • 3.13.03.19-6 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão)
  • 3.13.09.05-4 Cesariana
  • 3.13.07.02-7 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica
  • 3.13.04.05-2 Cirurgia esterilizadora feminina laparoscópica
  • 3.13.04.01-0 Cirurgia esterilizadora feminina
  • 3.13.09.22-4 Cirurgia fetal endoscópica (guiada por US e fetoscópio)
  • 3.13.09.21-6 Cirurgia fetal guiada por ultrassonografia
  • 3.13.07.16-7 Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no sacro espinhoso)
  • 3.13.01.04-5 Clitorectomia (parcial ou total)
  • 3.13.01.05-3 Clitoroplastia
  • 3.13.02.02-5 Colpectomia
  • 3.13.02.03-3 Colpocleise (Lefort)
  • 3.13.02.04-1 Colpoplastia anterior
  • 3.13.02.05-0 Colpoplastia posterior com perineoplastia
  • 3.13.02.06-8 Colporrafia, colpoperineoplastia incluindo ressecção septo ou ressutura parede vaginal
  • 3.13.02.07-6 Colpotomia ou Culdocentese
  • 3.13.09.24-0 Cordocentese guiada por US
  • 3.06.02.03-3 Correção cirurgica da assimetria mamária
  • 3.06.02.04-1 Correção de inversão papilar - unilateral
  • 3.06.02.12-2 Correção de hipertrofia mamária – unilateral
  • 3.13.07.03-5 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz,etc)
  • 3.13.07.17-5 Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc)
  • 3.13.03.05-6 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino
  • 3.13.09.06-2 Curetagem uterina pós abortamento
  • 3.13.03.31-5 Curetagem uterina pós-parto
  • 3.13.03.06-4 Dilatação do colo uterino
  • 3.06.02.05-0 Drenagem de abscesso de mama
  • 3.06.02.06-8 Drenagem e ou aspiração de seroma
  • 3.13.07.18-3 Endometriose peritoneal-tratamento cirúrgico via laparoscópica
  • 3.13.07.04-3 Endometriose peritoneal-tratamento cirúrgico
  • 3.13.07.19-1 Epiploplastia ou aplicação de membranas anti-aderentes laparoscópica
  • 3.13.07.05-1 Epiploplastia ou aplicação de membranas anti-aderentes
  • 3.13.03.07-2 Excisão de pólipo cervical
  • 3.13.01.12-6 Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia)
  • 3.13.02.08-4 Exérese de cisto vaginal
  • 3.13.01.07-0 Exérese de glândula de Skene
  • 3.06.02.07-6 Exérese de lesão de mama por marcação esterotáxica ou roll
  • 3.13.01.08-8 Exérese de lesão vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões)
  • 3.06.02.08-4 Exérese de mama supra numerária - unilateral
  • 3.06.02.09-2 Exérese de nódulo
  • 3.13.02.09-2 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
  • 3.13.02.10-6 Fístula ginecológica-tratamento cirúrgico
  • 3.06.02.10-6 Fistulectomia de mama
  • 3.06.02.11-4 Ginecomastia - unilateral
  • 3.13.09.18-6 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica
  • 3.13.02.11-4 Himenotomia
  • 3.13.01.09-6 Hipertrofia dos pequenos lábios-correção cirúrgica
  • 3.13.03.22-6 Histerectomia total laparoscópica ampliada
  • 3.13.03.11-0 Histerectomia total ampliada – qualquer via – (não inclui a linfadenectomia pélvica)
  • 3.13.03.12-9 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral – qualquer via
  • 3.13.03.23-4 Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral
  • 3.13.03.32-3 Histerectomia pós-parto
  • 3.13.03.08-0 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral – qualquer via
  • 3.13.03.20-0 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral – via alta
  • 3.13.03.21-8 Histerectomia total laparoscópica
  • 3.13.03.17-0 Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho
  • 3.13.03.18-8 Histeroscopia com ressectoscópio para polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias
  • 3.13.03.33-1 Implante subdérmico hormonal para contracepção - inserção
  • 3.13.03.34-0 Implante subdérmico hormonal para contracepção - remoção
  • 3.13.01.10-0 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene
  • 3.13.08.03-1 Inseminação artificial
  • 3.13.09.23-2 Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu aberto
  • 3.13.09.10-0 Inversão uterina - redução manual
  • 3.13.09.19.4 Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico
  • 3.13.09.11-9 Inversão uterina - tratamento cirúrgico
  • 3.13.07.06-0 Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui cromotubagem)
  • 3.13.07.07-8 Liberação de aderências pélvicas c/s ressecção de cistos peritoniais/salpingólise
  • 3.13.07.20-5 Liberação laparoscópica aderências pélvicas c/s ressecção de cistos peritoniais/salpingólise
  • 3.13.07.21-3 Ligadura de veia ovariana laparoscópica
  • 3.13.07.08-6 Ligadura de veia ovariana
  • 3.13.07.22-1 Ligamentopexia pélvica laparoscópica
  • 3.13.07.09-4 Ligamentopexia pélvica
  • 3.06.02.13-0 Linfadenectomia axilar
  • 3.06.02.34-3 Linfadenectomia por incisão extra axilar
  • 3.13.01.11-8 Marsupialização da glândula de Bartholin
  • 3.06.02.14-9 Mastectomia radical ou radical modificada qualquer técnica
  • 3.06.02.15-7 Mastectomia simples
  • 3.06.02.16-5 Mastectomia subcutânea e inclusão de prótese
  • 3.06.02.17-3 Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral
  • 3.06.02.36-0 Mamoplastia feminina (com ou sem uso de implantes mamários) pós-bariátrica
  • 3.06.02.37-8 Mamoplastia masculina pós-bariátrica
  • 3.13.09.09-7 Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de parto
  • 3.13.03.13-7 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)
  • 3.13.03.24-2 Metroplastia laparoscópica
  • 3.13.03.25-0 Miomectomia uterina laparoscópica (por grupo de 3 miomas)
  • 3.13.03.14-5 Miomectomia uterina (por grupo de 3 miomas)
  • 3.13.04.06-0 Neossalpingostomia distal laparoscópica
  • 3.13.04.02-8 Neossalpingostomia distal
  • 3.13.02.12-2 Neovagina (colón, delgado, tubo de pele)
  • 3.13.07.10-8 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral
  • 3.13.07.23-0 Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral
  • 3.13.07.11-6 Omentectomia
  • 3.13.07.24-8 Omentectomia laparoscópica
  • 3.13.05.03-2 Ooforectomia ou ooforoplastia unilateral laparoscópica
  • 3.13.05.01-6 Ooforectomia ou ooforoplastia unilateral
  • 3.13.09.12-7 Parto (via vaginal)
  • 3.06.02.18-1 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (max de 3 nódulos por mama)
  • 3.06.02.19-0 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
  • 3.06.02.20-3 Quadrantectomia-ressecção segmentar
  • 3.13.04.07-9 Recanalização tubária laparoscópica unilateral
  • 3.13.04.03-6 Recanalização tubária – qualquer técnica, unilateral (com microscópio ou lupa)
  • 3.06.02.21-1 Reconstrução da placa aréolo-mamária unilateral
  • 3.06.02.26-2 Reconstrução mamária com prótese e/ou expansor
  • 3.06.02.23-8 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo-unilateral (TRAM)
  • 3.06.02.24-6 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais
  • 3.06.02.25-4 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia
  • 3.13.07.12-4 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica
  • 3.13.07.26-4 Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvica
  • 3.13.07.13-2 Ressecção ou ligadura de varizes pélvica
  • 3.06.02.28-9 Ressecção do linfonodo sentinela-torácica lateral
  • 3.06.02.29-7 Ressecção do linfonodo sentinela-torácica medial
  • 3.06.02.30-0 Ressecção dos ductos principais da mama-unilateral
  • 3.06.02.31-9 Retirada da válvula após expansor permanente
  • 3.13.09.15-1 Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital
  • 3.13.04.08-7 Salpingectomia uniateral laparoscópica
  • 3.13.04.04-4 Salpingectomia unilateral
  • 3.13.07.27-2 Secção laparoscópica de ligamentos utero-sacros
  • 3.13.07.14-0 Secção de ligamentos utero-sacros
  • 3.06.02.32-7 Substituição de prótese
  • 3.13.08.04-0 Transferência de embrião para o útero
  • 3.13.08.02-3 GIFT (transferência de gametas para as trompas)
  • 3.13.05.02-4 Translocação de ovários
  • 3.13.03.16-1 Traquelectomia radical (não inclui linfadenectomia)
  • 3.13.03.15-3 Traquelectomia – amputação, conização (com ou sem cirurgia de alta frequência/CAF)
  • 3.13.09.17-8 Versão cefálica externa
  • 3.13.01.12-6 Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia)
  • 3.13.01.13-4 Vulvectomia simples