ANS retira restrição de idade para cobertura da mamografia digital

São Paulo, 11 de setembro de 2026

ANS retira restrição de idade para cobertura da mamografia digital

A partir de 1º de outubro, o exame passa a ser coberto pelos planos de saúde para qualquer paciente com indicação médica, sem a diretriz que limitava a pacientes de 40 a 69 anos

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a exclusão da Diretriz de Utilização (DUT), que condicionava a cobertura da mamografia digital à faixa etária de 40 a 69 anos. Com a mudança, decidida na 10ª Reunião Extraordinária da Diretoria Colegiada, em 3 de setembro, o exame passa a ser coberto pelos planos de saúde para todas as pessoas que dele necessitem, independentemente da idade, conforme prescrição médica. A nova regra entra em vigor em 1º de outubro.

Na prática, a decisão sobre a realização da mamografia digital passa a ser exclusiva da avaliação clínica e indicação médica, tanto para o rastreamento quanto para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento do câncer de mama. Para o ginecologista, isso significa que pacientes com menos de 40 ou mais de 69 anos, incluindo as pacientes com necessidade clínica específica, como história familiar de alto risco, alterações ao exame físico ou seguimento oncológico, poderão ter o exame solicitado sem risco de negativa da operadora por critério etário.

A decisão da ANS foi anunciada em 11 de setembro de 2026.

O que muda

A restrição estava no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS desde a Resolução Normativa nº 387/2015, em vigor desde 2016, por meio da DUT 52, que determinava a cobertura obrigatória da mamografia digital apenas para mulheres de 40 a 69 anos. Fora dessa faixa, a cobertura dependia da interpretação da operadora ou da via judicial, mesmo diante de indicação médica bem fundamentada.

A exclusão da diretriz resultou de consulta pública e de discussões conduzidas pela ANS com a participação de entidades médicas nacionais. Com a retirada, a mamografia digital passa a ter cobertura ampla, sem exigência de cumprimento de diretriz de utilização. Basta, portanto, a solicitação médica.

Outubro Rosa

A vigência da nova regra coincidirá com o início do Outubro Rosa, mês dedicado à conscientização sobre a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de mama, que é a neoplasia mais frequente entre as mulheres brasileiras, excluídos os tumores de pele não melanoma. A ampliação do acesso ao exame na saúde suplementar reforça o papel do ginecologista e obstetra como porta de entrada para o rastreamento e para a identificação precoce de casos suspeitos.

Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) - clique aqui